2022年9月，由中国临床肿瘤学会（CSCO)正式发布了《三代EGFR TKI在EGFR突变NSCLC治疗中应用的专家共识(2022年版）》，对于携带EGFR突变的非小细胞肺癌患者，EGFR一代、二代、三代抑制剂应用达成了哪些共识呢？以下为各位一一介绍。

本共识共分三个部分

第一部分 任胜样 教授 同济大学附属上海肺科医院

EGFR相关检测：

共识1：对于完全切除pTNM Ⅱ-ⅢA期、 术后复发、 局部晚期或晚期肺腺癌、 含有腺癌成份的NSCLC或非小细胞肺癌非特指型（NSCLC-NOS）患者， 推荐常规开展EGFR突变检测；既往接受一／二代EGFR TKI治疗后疾病逝展的局部晚期或转移性NSCLC患者， 应再次开展基因检测以明确耐药机制（包含EGFR T790M突变）（共识等级：1级）

EGFR经典突变晚期NSCLC的系统治疗：

共识2：对于EGFR经典突变晚期NSCLC患者，优先推荐三代EGFR TKI奥希替尼、 阿美替尼或伏美替尼单药作为一线治疗。（排名不分先后，推荐级别相同；下同） （共识等级：1级）

EGFR T790M突变晚期NSCLC的二线／后线治疗：

共识3：对于一／二代EGFR TKI治疗后存在EGFR T790M突变晚期NSCLC患者， 推荐三代EGFR TKI奥希替尼、 阿美替尼或伏美替尼单药作为二线／后线治疗。 （共识等级：1级）

第二部分 段建春 教授 中国医学科学院肿瘤医院

可手术EGFR经典突变NSCLC围手术期治疗

共识4：对于完全切除pTNM Ⅱ-ⅢA期EGFR经典突变NSCLC患者辅助化疗后，推荐三代EGFR TKI单药作为辅助治疗（目前奥希替尼已获批该适应症）。 （共识等级：2A级）

EGFR 20外显子插入突变NSCLC的治疗

共识5：对于EGFR 20外显子插入突变晚期NSCLC患者标准化疗后，可选择伏美替尼治疗。 （共识等级： 2A级）

EGFR经典突变NSCLC伴中枢神经系统转移的治疗

共识6 ：对于EGFR经典突变NSCLC伴中枢神经系统（CNS）转移患者，靶向药物优先选择三代EGFR TKI （奥希替尼、阿美替尼或伏美替尼）。（共识等级：1级）

第三部分 宋勇 教授 南京大学医学院附属金陵医院

三代EGFR TKI的联合治疗

共识7：除临床研究外，不常规推荐三代EGFR TKI联合抗血管生成药物用于EGFR经典突变晚期NSCLC一线治疗， 以及一／二代EGFR TKI耐药后患者的二线／后线治疗；不常规推荐三代EGFR TKI联合化疗用于一／二代EGFR TKI耐药后患者的二线／后线治疗。 （共识等级：2B级)

三代EGFRTKI的不良反应及管理

共识8：不同三代EGFR TKI不良反应谱总体相似，包括皮疹、腹泻、肝功能异常、血液系统毒性等，在发生频率和严重程度上存在差异。（共识等级：1级）

共识9：对于某种三代EGFR TKI不良反应不能耐受的患者，可换用三代EGFR TKl。 （共识等级：3级）

注：以上内容参考自《三代EGFR TKI在EGFR突变NSCLC治疗中应用的专家共识(2022年版）》仅供专业人士交流学习使用。

——仅供科研参考使用——