3月16日晚19:00，医学视角云课堂第43期如期举行，作为医学视角云课堂的主办方飞朔生物有幸邀请到了苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院胡文蔚主任 ，江苏省人民医院溧阳分院、溧阳市人民医院王纯主任“做客”医学视角云课堂，围绕结直肠癌的分子生物学、靶向治疗及免疫治疗的研究进展进行综述，共同探讨结直肠癌的前沿治疗新进展。

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▲基因检测在结直肠癌中的应用

全球范围内，结直肠癌的发病率和死亡率保持上升趋势。GLOBOCAN报告2020年全球结直肠癌新发病例超过了190万^[1]。我国在2022年有近60万例新发结直肠癌病例，在中国新发癌症病例中排在第二位^[2]。近年来，随着分子靶向药物与免疫药物的出现，结直肠癌领域迎来了新的时代，靶免联合治疗也逐渐成为当下研究热点。

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胡文蔚主任精彩授课《结直肠癌靶向与免疫治疗的现状与进展》。他指出：晚期 CRC 治疗方法包括化疗､靶向治疗､免疫治疗以及这些方案的联合应用,目的是延长患者的总体生存时间､减少不良反应,提高患者生存质量｡在充分评估患者身体状况､既往治疗效果后,应在治疗前完善基因检测 ( RAS，BRAF，HER-2等)及明确是否为dMMR/ MSI-H 型,以便为晚期CRC患者提供精准的个体化治疗方案｡

精准治疗，检测先行。飞朔生物结直肠癌基因检测panel是针对预进行治疗的结直肠癌患者开发的一项检测服务，针对性强，性价比高。针对108个扩增子，6个靶向药相关基因，34个MSI位点，2个化疗药多态性基因进行检测，可以有效指导患者用药，提高治疗有效率。

因身体抱恙，王纯主任邀请溧阳市人民医院胡蒙主任进行《林奇综合征和结直肠癌检测案例分享》专题讲座。胡蒙主任指出：推荐对于所有临床怀疑林奇综合征的患者，检测MSI状态/MMR蛋白表达进行遗传筛查、预后分层及指导免疫治疗等，林奇综合征确诊需行MMR基因的胚系检测。MLH1缺失的MMR缺陷型患者若存在BRAF V600E突变 和(或) MLH1甲基化，则为散发性肿瘤。他同时分享了2个本院送检的结直肠癌案例，根据实际进行了解读。

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参考文献：

[1]. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F: Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: a cancer journal for clinicians 2021, 71(3):209-249.

[2.] Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N et al: Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl) 2022, 135(5):584-590.

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