MRD简介
MRD在医学上代表分子残留病灶(Molecular Residual Disease)检测,是指癌症治疗后残留在体内的少量癌细胞(术后残留或对治疗无反应或耐药的癌细胞)。残留的癌细胞数量可能很少,不会引起任何体征或症状(但它们有可能导致癌症复发),甚至无法通过传统方法检测到,例如在显微镜下观察细胞和/或追踪血液中的异常血清蛋白标志物(肿瘤标志物)。相关研究显示MRD可优于传统的临床或影像学方法鉴定出有MRD的患者,并在预测疾病复发风险等方面具有较高的灵敏度和特异性。
1. Xia L.et al. Clin Cancer Res. 2021 Nov 29.
2. Reinert T.et al. JAMA Oncology. 2019:5(8)1124-1131
3. Cai Z.et al .Clin Cancer Res.2019 Sep 1:25(17):5284-5294.
4. Yang J. et al. Cell Death Dis. 2020 May 11:11(5):346.
MRD检测策略
技术路线 | Tumor — informed assays | Tumor—agnostic assays |
检测内容 | 肿瘤组织测序+个性化定制; 再进行血浆ctDNA测序(肿瘤知情分析) | 基于血浆ctDNA的固定panel检测 (肿瘤未知分析) |
检测位点/测序深度 | Panel小,覆盖位点少, 超高深度测序(10万×) | Panel更大,覆盖位点多, 中高深度测序(5万×) |
应用方向 | MRD动态监测及疗效评估 | 耐药/获得性耐药监测及疗效评估等 |
MRD临床意义
飞朔固定化MRD特点
重点覆盖:纳入肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌等4个癌种194个基因CDS或者热点区域,驱动基因、靶向用药、免疫相关基因,补充高频突变的非驱动基因。
变异多样:SNV / InDels / Fusion , 以及SV和CNV共检,重点突变类型不遗漏。
灵敏高效:50000x高深度测序,低频突变稳定检出;血细胞高深度测序,扣除克隆性造血,降低假阳性;无需组织全外显子定制过程,高效稳定,更短时间获得患者肿瘤变异信息。
MTM量化:MTM能够反映肿瘤的分子负荷,MTM的变化全周期管理更能监测肿瘤的动态变化和治疗效果,MTM的预后效果更好。
灵活性全周期管理,检测套餐多向选择
基线分析+1次动态监测
基线分析+3次动态监测
基线分析+N次动态监测
适用于肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌的预后预测、复发风险评估、疗效监测等。
样本要求
检测项目 | 适应症 | 样本类型 | 样本 | 样本要求 |
实体瘤MRD检测 (194基因) (仅供科研参考使用) | 肺癌、胃癌 结直肠癌、肝癌 | 外周血 | 20 ml | Streck管 无溶血、凝血及脂血等 |
检测流程与周期
— — 仅供科研参考使用 — —