MRD简介
MRD 具有多种表述:微小残留病灶(minimal residual disease)、可测量残留病灶(measurable residual disease)和分子残留病灶(molecular residual disease)。其概念由血液肿瘤逐步延伸至实体肿瘤,主要指经过治疗后,传统影像学或实验室方法不能发现,但通过液体活检发现的癌来源分子异常,是体现在治疗后体内存在残留肿瘤细胞的生物标志物。
MRD的技术路线
技术路线 | Tumor — informed assays | Tumor—agnostic assays |
检测内容 | 肿瘤组织测序+个性化定制;再进行血浆ctDNA测序(肿瘤知情分析) | 基于血浆ctDNA的固定panel检测(肿瘤未知分析) |
检测位点/测序深度 | Panel小,覆盖位点少,超高深度测序(10万X) | Panel更大,覆盖位点多,中高深度测序(3-4万X) |
优势 | 高灵敏度 | 无需获取肿瘤组织,多组学,测序成本低 |
劣势 | 需肿瘤组织,流程复杂,测序成本高,新发突变不可及 | 测序灵敏度略低 |
应用方向 | MRD动态监测与疗效评估 | 耐药/获得性耐药监测 |
MRD的应用领域
以上研究提示,与ctDNA阴性患者相比,ctDNA阳性患者的复发风险更高、预后更差。针对患者进行复发风险分层,将有助于指导个体化的随访和辅助治疗方案的制定。
飞朔生物MRD特点
Ø全外显子测序:基于肿瘤先验分析tumor informed技术路线,肿瘤版WES,核心基因加密。
Ø高度定制化:独有位点筛选加权评分系统,优选位点个性化定制panel。
Ø超高灵敏度:定制panel采用100,000X超高深度测序,添加UMI分子标签降噪,灵敏度:0.005%。
Ø全周期管理:基线分析+多次动态监测,初诊到治疗全周期MRD动态监控,防微杜渐。
灵活性全周期管理,多向选择
Ø 全外显子基线分析+1次动态监测
Ø 全外显子基线分析+3次动态监测
Ø 全外显子基线分析+6次动态监测
Ø 全外显子基线分析+N次动态监测
适用于多种实体瘤的预后预测、复发风险评估、疗效监测。
样本要求
检测项目 | 样本类型 | 样本量 | 样本要求 | 备注 |
肿瘤版WES | 肿瘤组织 | 新鲜组织,蜡块 石蜡切片≥5片 | 肿瘤细胞含量≥20% | |
外周血 | 2 ml以上 | EDTA管 无溶血、凝血 | 首次血液监测与组织同步送检则不需要。 | |
血液监测 | 外周血 | 20 ml | Streck管 无溶血、凝血 |
检测流程与周期
— — 仅供科研参考使用 — —